الدوالي في الخصية تعني اتساع وريد أو أكثر في كيس الصفن بنفس طريقة الدوالي التي تظهر في الأرجل أو في أماكن أخرى في الجسم. يحدث هذا الظاهرة لدى حوالي 10٪ من الرجال بينما تكون موجودة لدى 30٪ من الرجال الذين يعانون من اضطرابات في الخصوبة.
تظهر الدوالي في الجهة اليسرى في 90% من الحالات، بينما تكون ثنائية الجانب في حوالي 10%، وفي الحالات النادرة فقط تظهر في الجهة اليمنى بمفردها.
محتاج دكتور ذكورة وعقم؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء ذكورة وعقم في القاهرة و أطباء ذكورة وعقم في الجيزة
عندما تتطور الدوالي في الخصية، تظهر كانتفاخ في الجزء العلوي من الصفن، حيث يمكن تحسيسها أثناء الكشف البدني. قد تكون بارزة في بعض الأحيان ويمكن رؤيتها بوضوح عند الوقوف، حسب حجمها. في معظم الحالات، لا تسبب الدوالي في الخصيتين ظهور أعراض، ولكن إذا تسببت في آلام، فإن الألم يكون كالتالي:
الألم يظهر على شكل رمز غير واضح أو الشعور بالألم في الخصيتين ويمكن أن يكون حاداً للغاية.
خلل في خصوبة الرجل.
عند الجلوس لفترة طويلة أو الوقوف لفترة طويلة أو بذل مجهود جسماني، يصبح الألم أكثر شدة.
يزداد شدة الألم تدهورًا خلال فترة النهار وتصل إلى أشدها في ساعات الليل.
تخف حدة الألم عند الاستلقاء على الظهر.
يميل دوران الخصية للزيادة في الحجم والتسبب في الازعاج بمرور الوقت.
السبب الدقيق لاضطراب الخصوبة الناجم عن دوالي الخصية غير معروف حتى الآن. لقد تم اقتراح العديد من النظريات لتفسير هذه الحالة، ومنها النظرية الرئيسية:
ارتفاع درجة الحرارة: حيث تزداد درجة الحرارة المحيطة بالخصيتين نتيجة تراكم الدم في الأوردة الكبيرة للخصية.
تراكم مواد ضارة يمكن أن يؤثر على تنمية الخصية وإنتاج السائل المنوي، عندما لا يتم تصريف الدم بشكل مناسب من منطقة الخصيتين.
يتعرض صمامات الأوردة للضرر إذ تشارك الصمامات في منع عودة الدم من الخصية إلى الجسم، وكنتيجة لذلك يحدث انسداد في الأوردة في الخصية بشكل مستمر مما يتسبب في توسعها وتضخمها.
وهناك عدة عوامل قد تؤدي إلى حدوث دوالي الخصية، بما في ذلك التاريخ العائلي للمرض وارتفاع ضغط الدم في الأوردة.
إن تشخيص دوالي الخصية يتطلب فحصًا بسيطًا يتضمن مراجعة الأعراض واستعراض التاريخ الطبي للفرد. في بعض الحالات الشديدة، قد يكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية لعلاج هذه الحالة.
من أهم المضاعفات المرتبطة بدوالي الخصية:
1. انكماش الخصية
يتألف الجزء الأكبر من الخصية من سلسلة من الأنابيب التي تنتج الخلايا المنوية، وعندما تتعرض هذه الأنابيب للضرر عند إنتاج الخلايا المنوية، فإن ذلك يؤدي إلى انكماش الخصية.
يمكن تفسير هذه الحالة بأن تراكم الدم في الخصية يسبب تأثيرًا أكبر للمواد السامة، مما يؤدي إلى وفاة الخلايا.
2. انخفاض الخصوبة التام
في حالة عمل خلايا الخصية بكفاءة، تكون درجة الحرارة المثالية لها هي 35 درجة مئوية، وبالتالي فإن الكيس الصفني يعَمِل كموقع خارجي يحتوي الخصيتين.
تهدف شبكة الأوردة في الخصية بشكل رئيسي إلى تبريد الخصية ومنع ارتفاع درجة حرارتها. وعلى هذا النحو، فمن المرجح أن تزيد درجة حرارة الخصية عندما يكون تدفق الدم فيها أبطأ من المعتاد بسبب وجود دوالي في الخصية. وهذا يؤدي إلى تقليل حركة وكمية الخلايا المنوية.
يتم تحديد معظم حالات انتفاخ الخصية في مراحلها المبكرة، حيث يتم تشخيصها بعد أن يشكو المريض من الشعور بالثقل في الخصية أو عندما يلاحظ المريض تغيرًا في شكل الخصية. يتم طرح التشخيص على النحو التالي:
1. الفحص الجسدي
يتم التشخيص من قبل الطبيب من خلال:
الاستفسار عن انخفاض الخصوبة لدى الرجال.
عندما يقوم الطبيب بتحسس الخصية، فإنه يشعر بوجود كتلة ليست مؤلمة عند لمسها. ولكن إذا كانت هناك دوالي في الخصية أصغر بحيث لا يستطيع الطبيب أن يشعر بها عند لمس الخصية، فإنه يطلب من المريض رفع الضغط في البطن مشابه لما نفعله عندما نتغوط. يُسمى هذا الإجراء "مناورة فالسالفا" ويقلل من احتشاء الأوعية الدموية وبالتالي يتيح تحسس الدوالي في الخصية.
2. وسائل التصوير
من خلال الكشف بواسطة الموجات فوق الصوتية، يمكننا الحصول على صورة شاملة عن الخصية بهدف التأكد من وجود دوالي الخصية. بالإضافة إلى ذلك، هذا الفحص يساعد في تحديد سبب هذه الحالة مثل وجود ورم في الحبل المنوي الذي يؤدي إلى ظهور دوالي الخصية.
ليست جميع حالات دوالي الخصية معالَجَة، وتكون الحالات المعالجة عندما يسبب دوالي الخصية الألم وضمور الخصية، أو عندما تؤدي إلى حدوث اضطرابات في الخصوبة.
تركيب الرباط الوصلي للوريد المتوسع، وقطع الأوردة الجانبية المتوسعة، وشريطة الوريد، واسطوانة الوريد، وإغلاق الوريد المتوسع بواسطة أشرطة أو طرق أخرى
تعتبر هذه الطريقة هي الأكثر انتشارًا، حيث يتم الوصول إلى الخصية من خلال قطع في البطن أو السروال الداخلي. يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، ويتم استخدام المجهر أثناء العملية للحد من احتمالية حدوث مضاعفات
يتم شفاء الجراحة بسرعة ويكون الألم الذي يترتب على العملية قليل.
في هذه العملية الجراحية يتم إجراء شق صغير يتم من خلاله إدخال كاميرا صغيرة، ويتم أيضًا إجراء شق آخر لإدخال معدات الجراحة. ومع ذلك، فإن إجراء هذه الجراحة نادر نظرًا للتخدير والمضاعفات الأكثر شيوعًا من الجراحة المفتوحة
يتدخل أخصائي الأشعة في إجراء هذه الجراحة، ويتم خلال هذه العملية إدخال قثطار (كاثيتر) إلى الأوردة، بحيث يظهر في الفحص الشعاعي أن القثطار متواجد في موقع يمكننا فيه وضع دعامات صغيرة لسد الوريد المتوسع.
لا يتم تطبيق هذا الأسلوب الجراحي على نطاق واسع بسبب تعقيده الأكبر مقارنة بالأساليب الأخرى وارتباطه الأكبر بحدوث مضاعفات
إذا كانت الدوالي الخصية تسبب شعوراً طفيفاً بعدم الارتياح ولا تحتاج إلى إجراء عملية جراحية، يمكن استخدام:
مسكنات الآلام العادية لتخفيف الآلام.
الملابس الداخلية المرنة التي تدعم الخصية تساهم في تقليل انتفاخ الأوردة.
لا يوجد سبيل للحماية من إصابة الخصية بدوالي.
لا يعتبر وجود دوالي الخصية سببًا مباشرًا للعقم. ومع ذلك ، يواجه حوالي 10٪ إلى 20٪ من الرجال المصابين بدوالي الخصية صعوبة في الإنجاب. يعاني حوالي 40٪ من هؤلاء الرجال المصابين بمشاكل في الخصوبة من دوالي الخصية.
تتسبب الدوالي في آلام شديدة في الخصية المصابة، وتقلّص حجمها في كثير من الأحيان، مما يؤثر سلبًا على القدرة الجنسية والأداء الجنسي للرجل، نظرًا للآلام المزمنة التي تصبح في بعض الأحيان غير محتملة لدرجة الاضطرار إلى إجراء جراحة.
بعض الحالات النادرة لا تتأثر بدوالي الخصية، وقد يكون للرجل التمكن من الإنجاب عدة مرات دون أن يكون على علم بإصابته بدوالي الخصي
التخصص: ذكورة وعقمسعر الكشف: 600 جنيه
سعر الكشف: 600 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
التثدي ( Gynecomastia) هو وصف لحالة طبية تتسم بنمو مفرط في أنسجة الثدي لدى الذكور، وغالبًا ما يمثل هذا التضخم مصدرًا للإزعاج والحرج للكثيرين. تنبع أسباب ... إقرأ المقال كامل
يعرف العقم بعدم حدوث الحمل لدى المرأة بعد ممارسة العلاقة الحميمة دون الوقاية العادية . يمكن أن يكون إحدى الشريكين سببًا لحصول ذلك، ويمكن تشخيص هذه ... إقرأ المقال كامل
غالبا ما ينظر إلى اكتئاب ما بعد الولادة على أنه مشكلة تصيب النساء فقط، حيث تجتاح المرأة مشاعر متناقضة بعد الولادة، مما يجعلها تصبح متقلبة المزاج ... إقرأ المقال كامل
